医保DIP付费

对患者和临床医生的影响都很大

 DIP付费就是“按病种分值付费”!
是国家根据年度医保支付总额，
对每个病种形成的一个支付标准，
对医院每一个病例都进行归类按照要求实现标准化支付的方式，
所以DIP付费是国家医保推行的一种更合理的就诊、付费方式，
会让所有患者的付费更加合理，
如大家去医院住院要看糖尿病，
那么对于糖尿病医保部门会按病种给予一个支付标准金额，
不论在医院花多少钱医保都会按病种的分值进行补贴，
多出的费用医院要自行承担，
从根本上杜绝过度医疗的行为！

实施了DIP后医院就要合理地进行诊疗、检查、开药，
患者不用做的检查不做了，
不该开的药不开了，
门诊能够解决的疾病就无需住院了。
个人需要支付的费用也会降低。
因此，这是医疗改革的利好消息，
是能够让全国所有患者降低就诊费用的好事情，
是能让更多的老百姓看得起病的好事情。

DIP医保支付

通过临床医生填写病案首页

和医保支付结算清单的信息为数据基础，

将病种信息进行分值的评价，
医保支付前要回溯到患者整个治疗过程的信息，

保证所有数据的真实、一致、合理。

如DIP系统监管确认无问题，则正常支付，

否则不仅医保拒绝支付，
还会对医院、医生进行处罚。
所有临床医生的诊疗和操作，
都会在DIP系统的规则下进行，
如果医生还是按照自己的习惯，
不考虑DIP系统规则，
则极易产生医保拒付和被处罚的情况。
这会导致临床诊疗将会更加规范化、精细化。

比如，患者冠心病心梗住院做了支架！

以往病因学诊断会写1冠心病2心梗！

现在医生的第一诊断必须写心梗，

第二诊断写冠心病！

否则自动检索就会把患者归类到普通冠心病，

常规静脉口服药物治疗里，

医保支付的费用就很低了！

再比如腰椎间盘突出导致神经痛，

在疼痛科治疗，

以往会诊断1腰椎间盘突出2坐骨神经痛！

现在要求第一诊断写疼痛，

第二诊断写腰椎间盘突出，

因为对于腰椎间盘突出未做处理！

只是解决疼痛问题！

因此在医保是游戏规则的制定者，

医生要想继续在医院里混，

那就必须迎合学习适应利用医保的这些规则。

尽可能的多为患者解决病痛，

同时不要违规，争取最大报销金额，减少支出，

还要避免医院以及医生受到处罚！